Les médecins avertissent que les porteurs de coronavirus en Chine peuvent ne présenter aucun symptôme de maladie
La tomodensitométrie a révélé des signes de pneumonie sur les poumons d'un garçon de 10 ans de Shenzhen même s'il n'avait aucun signe extérieur d'infection
Sans surveillance étroite, ces patients - décrits par les chercheurs comme des «cas énigmatiques de pneumonie à pied» - pourraient se révéler être un autre facteur de la trajectoire dangereuse du virus de Wuhan, le nombre d'infections et de pays touchés augmentant rapidement.
Les résultats ont été rapportés dans l'édition de vendredi du journal médical The Lancet par une équipe de médecins qui comprenait le meilleur expert des maladies infectieuses de Hong Kong, le professeur Yuen Kwok-yung, et étaient basés sur leur étude d'une famille de sept admis à l'Université de Hong Kong. Hôpital de Shenzhen du 10 au 15 janvier.
Plus tard, six membres de la famille ont été diagnostiqués avec le coronavirus - connu sous le nom de 2019-nCoV - qui provoque une alarme croissante dans le monde, sans aucun indice sur la façon dont il se propage. Sur les six membres de la famille infectés par le virus, un garçon de 10 ans n'a initialement montré aucun symptôme extérieur, mais une tomodensitométrie de ses poumons a révélé des irrégularités appelées modifications pneumoniques en verre dépoli.
"Comme le montre cette étude, il est toujours crucial d'isoler les patients et de retrouver et mettre en quarantaine les contacts le plus tôt possible car une infection asymptomatique semble possible", indique le rapport.
Selon les médecins, six membres de la famille se sont rendus à Wuhan depuis Shenzhen entre le 29 décembre et le 4 janvier et le garçon atteint d'une infection asymptomatique - surnommé le patient 5 dans l'étude - était l'un des deux enfants du groupe.
L'autre enfant était une fillette de sept ans qui ne présentait aucun symptôme et, contrairement au garçon, «sa mère aurait signalé qu'elle portait un masque chirurgical la plupart du temps pendant la période à Wuhan».
Le rapport indique que la tomodensitométrie des poumons du garçon a été effectuée "sur l'insistance des parents nerveux", malgré l'absence de symptômes extérieurs. Le rapport a également noté que deux autres membres de la famille qui ont été diagnostiqués plus tard avec le coronavirus de Wuhan étaient fébriles - ou non fiévreux - lorsqu'ils se sont présentés pour la première fois à l'hôpital.
Le rapport compare ce cas confirmé d'infection asymptomatique à l'épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (Sars) de 2003.
Alors que les patients asymptomatiques atteints de Sars étaient «rares», une étude rétrospective par les auteurs d'une épidémie mineure de la maladie à Guangzhou en 2004 - après la réouverture d'un marché de la faune dans la ville du sud de la Chine - a montré qu'il y avait eu des cas de propagation symptomatique , indique le rapport.
"Ces cas énigmatiques de pneumonie à pied pourraient servir de source possible pour propager l'épidémie", selon le rapport. "D'autres études sur la signification épidémiologique de ces cas asymptomatiques sont justifiées."Publicité
La famille qui a fait l'objet de l'étude "n'avait aucun contact avec les animaux, ni visite de marchés, notamment le marché de gros de fruits de mer de Huanan à Wuhan, ni consommation de viande de gibier dans les restaurants", ont déclaré les chercheurs.
Le rapport indique que, sur la base des enseignements tirés de l'épidémie de Sars - qui provenait également d'animaux sauvages dans sa première phase - "tous les échanges de viande de gibier devraient être réglementés de manière optimale pour mettre fin à ce portail de transmission".
Les chercheurs ont offert un peu d'optimisme, notant que «contrairement à l'épidémie de Sars de 2003, le réseau de surveillance amélioré et les capacités de laboratoire de la Chine ont pu reconnaître cette épidémie en quelques semaines et ont annoncé les séquences du génome du virus qui permettraient le développement d'un diagnostic rapide tests et contrôle épidémiologique efficace. "
Les données d'une étude distincte de 41 personnes diagnostiquées avec le coronavirus et admises dans un hôpital de Wuhan ont montré que 30 étaient des hommes et 13 (sur 41) avaient des maladies sous-jacentes telles que l'hypertension ou le diabète. L'âge médian était de 49 ans et 27 du groupe avaient été exposés au marché humide de Huanan.
L'étude, réalisée par des médecins chinois, a également été publiée vendredi dans The Lancet .
À ce jour, plus de 1 000 personnes ont été infectées et plus de 40 personnes ont été tuées par le virus. Tous les décès et la grande majorité des infections se sont produits en Chine.
Hormis la Chine continentale, des infections ont jusqu'à présent été confirmées en Malaisie, en Australie, en France, en Corée du Sud, à Singapour, au Népal, en Thaïlande, à Hong Kong, au Vietnam, à Taiwan et aux États-Unis.