Les personnes qui ont eu des preuves d'une infection antérieure par le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, semblent être bien protégées contre une réinfection par le virus, au moins pendant quelques mois, selon une étude récemment publiée de l'Institut national du cancer (NCI). Cette découverte peut expliquer pourquoi la réinfection semble être relativement rare, et elle pourrait avoir des implications importantes pour la santé publique, y compris les décisions concernant le retour aux lieux de travail physiques, la fréquentation scolaire, la hiérarchisation de la distribution des vaccins et d'autres activités.
Pour l'étude, des chercheurs du NCI, qui fait partie des National Institutes of Health, ont collaboré avec deux sociétés d'analyse de données sur les soins de santé (HealthVerity et Aetion, Inc.) et cinq laboratoires commerciaux. Les résultats ont été publiés le 24 février dans JAMA Internal Medicine.
«Alors que la recherche sur le cancer et les soins contre le cancer restent le principal objectif du travail du NCI, nous étions impatients de mettre notre expertise en sciences sérologiques au service de la lutte contre la pandémie mondiale de COVID-19, à la demande du Congrès», a déclaré le directeur du NCI, Norman E. «Ned "Sharpless, MD, qui était l'un des coauteurs de l'étude. "Nous espérons que ces résultats, en combinaison avec ceux d'autres études, éclaireront les futurs efforts de santé publique et aideront à définir la politique."
"Les données de cette étude suggèrent que les personnes qui ont un résultat positif à un test d'anticorps commercial semblent avoir une immunité substantielle contre le SRAS-CoV-2, ce qui signifie qu'elles peuvent être moins à risque d'infection future", a déclaré Lynne Penberthy, MD, MPH, directeur associé du programme de recherche sur la surveillance du NCI, qui a dirigé l'étude. "Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre combien de temps dure cette protection, qui peut avoir une protection limitée, et comment les caractéristiques des patients, telles que les conditions comorbides, peuvent avoir un impact sur la protection. Nous sommes néanmoins encouragés par cette découverte précoce."
Les tests d'anticorps - également appelés tests sérologiques - détectent les anticorps sériques, qui sont des protéines du système immunitaire produites en réponse à une substance étrangère ou à un agent infectieux spécifique, comme le SRAS-CoV-2.
Cette étude a été lancée dans le but de mieux comprendre si, et dans quelle mesure, les anticorps détectables contre le SRAS-CoV-2 protègent les personnes contre la réinfection par le virus. En collaboration avec HealthVerity et Aetion, NCI a agrégé et analysé les informations sur les patients recueillies auprès de plusieurs sources, y compris cinq laboratoires commerciaux (dont Quest Diagnostics et Labcorp), des dossiers médicaux électroniques et des assureurs privés. Cela a été fait d'une manière qui protège la confidentialité des informations de santé d'un individu et est conforme aux lois pertinentes sur la confidentialité des patients.
Les chercheurs ont finalement obtenu des résultats de tests d'anticorps pour plus de 3 millions de personnes ayant subi un test d'anticorps contre le SRAS-CoV-2 entre le 1er janvier et le 23 août 2020. Cela représentait plus de 50% des tests commerciaux d'anticorps contre le SRAS-CoV-2 menée aux États-Unis pendant cette période. Près de 12% de ces tests étaient positifs aux anticorps; la plupart des tests restants étaient négatifs et moins de 1% n'étaient pas concluants.
Environ 11% des individus séropositifs et 9,5% des individus séronégatifs ont ensuite reçu un test d'amplification d'acide nucléique (TAAN) - parfois appelé test PCR - pour le SRAS-CoV-2. L'équipe de recherche a examiné quelle fraction d'individus de chaque groupe avait par la suite un résultat TAAN positif, ce qui pourrait indiquer une nouvelle infection. L'équipe d'étude a examiné les résultats du TAAN à plusieurs intervalles: 0 à 30 jours, 31 à 60 jours, 61 à 90 jours et> 90 jours, car certaines personnes qui se sont rétablies d'une infection par le SRAS-CoV-2 peuvent encore excréter du matériel viral (ARN ) jusqu'à trois mois (bien qu'ils ne restent probablement pas contagieux pendant toute cette période).
L'équipe a constaté que, pendant chaque intervalle, entre 3% et 4% des individus séronégatifs avaient un test TAAN positif. Mais parmi ceux qui avaient été initialement séropositifs, le taux de positivité au test TAAN a diminué avec le temps. Lorsque les chercheurs ont examiné les résultats des tests 90 jours ou plus après le test initial d'anticorps (lorsqu'un coronavirus détecté par NAAT est susceptible de refléter une nouvelle infection plutôt que la poursuite de l'excrétion du virus de l'infection d'origine), seulement environ 0,3% de ceux qui avaient été séropositif avait un résultat TAAN positif - environ un dixième du taux chez ceux qui avaient été séronégatifs.
Bien que ces résultats soutiennent l'idée que la présence d'anticorps contre le SRAS-CoV-2 est associée à une protection contre une infection future, les auteurs notent des limites importantes à cette étude. En particulier, les résultats proviennent d'une interprétation scientifique de données du monde réel, qui sont sujettes à des biais qui peuvent être mieux contrôlés dans un essai clinique. Par exemple, on ne sait pas pourquoi les personnes qui avaient été testées positives pour les anticorps ont continué à subir un test PCR. De plus, la durée de la protection est inconnue; des études avec un temps de suivi plus long sont nécessaires pour déterminer si la protection diminue avec le temps.
Pour continuer à traiter de manière exhaustive cette importante question de recherche, le NCI soutient des études cliniques qui surveillent les taux d'infection dans de grandes populations de personnes dont le statut d'anticorps est connu. Ces études sont appelées études de «séroprotection». Le NCI parraine également des études en cours utilisant des données du monde réel pour évaluer l'effet à long terme de la positivité des anticorps sur les taux d'infection ultérieurs.
Cette recherche fait partie d'un effort de 306 millions de dollars que le NCI a entrepris à la demande du Congrès pour développer, valider, améliorer et mettre en œuvre des tests sérologiques et des technologies associées applicables au COVID-19. Par ce crédit, le NCI collabore avec le ministère de la Santé et des Services sociaux; l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, une autre partie du NIH; et d'autres agences gouvernementales d'appliquer son expertise et ses capacités de recherche avancées pour répondre à cette pandémie, y compris les efforts visant à caractériser rigoureusement la performance des tests sérologiques.
Référence: Harvey RA, Rassen JA, Kabelac CA, et al. Association du test d'anticorps séropositifs au SRAS-CoV-2 avec un risque d'infection future. Stagiaire JAMA. Med . 2021. doi: 10.1001 / jamainternmed.2021.0366
voila la meilleure vaccination il suffit de transferer la memoire plutot que de remettre un virus dasn le corps Grâce aux cellules mémoire, le système immunitaire combattra le pathogène de façon plus rapide et efficace s’il le rencontre à nouveau. En particulier, les lymphocytes B mémoire synthétisent des anticorps qui ont un plus grand pouvoir protecteur, ce sont les IgG. La présence de ces anticorps dits « neutralisants » est à l’origine des essais cliniques de transfert de plasma sanguin de personnes guéries du COVID-19 à des personnes malades.
https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-study-finds-people-sars-cov-2-antibodies-may-have-low-risk-future-infection
Département américain de la santé et des services sociaux
