Dans notre organisme le foie est le principal organe en charge d’assurer la détoxication, et son activité s’adapte à la quantité de xénobiotiques qui lui est amenée. Ces xénobiotiques sont des molécules étrangères à notre organisme tels que les médicaments, les hormones, les métaux lourds, mais aussi les composés chimiques associés à la préparation des aliments (tels que les fameux corps de Maillard). Le foie est la principale usine « d’épuration » de l’organisme : il traite la plupart des molécules qui lui sont étrangères et filtre en permanence le sang. Les cellules qui le constituent – les hépatocytes – bénéficient pour ce faire d’une longue durée de vie, de l’ordre d’une année voire de 500 jours, et d’une capacité importante de régénération.

Comment votre foie élimine-t-il les xénobiotiques ?

Pour assurer l’élimination des xénobiotiques, le foie intervient en plusieurs étapes pour transformer la substance initialement toxique en un dérivé soluble, qui sera éliminé par les urines ou les matières fécales. Le foie va éliminer ces substances à travers plusieurs étapes complexes, dont le bon fonctionnement dépend du niveau d’exposition aux xénobiotiques mais également de la prédisposition génétique et du statut nutritionnel.

Quels sont les signes d’un besoin de détoxication hépatique ?

Quand le foie n’est plus en mesure d’éliminer efficacement les xénobiotiques, différents symptômes peuvent apparaître : fatigue chronique, difficultés de récupération, acouphènes, migraines, somnolences post-prandiales, mauvaise haleine, langue chargée, réveils nocturnes, teint pâle ou jaunâtre, nausées avec sensibilité accrue aux odeurs fortes, à l’alcool ou à la caféine, etc. Je vous conseille de vous référer à un professionnel de santé pour déterminer si ces symptômes sont en lien avec une surcharge hépatique, indépendamment de l’existence d’une perturbation des marqueurs biologiques.

En pratique, voici quelques conseils pour faciliter le travail du foie :

• Favoriser l’apport de certains nutriments : antioxydants (vitamines C, E, bêta-carotène, polyphénols, flavonoïdes, caroténoïdes, zinc, manganèse, cuivre, sélénium), acides aminés (méthionine, glutamine), oligo-éléments (magnésium, vitamines du groupe B).
• Faites une part belle aux végétaux frais à chaque repas, d’origine biologique, crus ou cuits à chaleur douce. De manière générale privilégiez des cuissons douces, à la vapeur, notamment pour éviter la formation des corps de Maillard (composés chimiques formés lors de la cuisson des grillades par exemple).
• Hydratez-vous : au moins 1,5 voire 2 L d’eau par jour, pour permettre un fonctionnement optimal du foie et de son drainage des toxiques.
• Certains aliments permettent de soutenir les fonctions de « détox » du foie : les brocolis, les choux, l’ail, le curcuma, le café (maximum 2 café par jour, d’origine biologique et avant 17h, traditionnel et non au percolateur favorisant le passage d’Aluminium), le radis noir, le romarin, les petites baies. L’artichaut est plutôt utilisé sous forme de complément alimentaire du fait de l’utilisation de la tige et non de la feuille.
• Le desmodium (Desmodium adscendens) peut être utilisé en cas d’atteinte des cellules du foie, par exemple suite à une hépatite. La chlorella favorise elle l’élimination des métaux lourds.
• Attention au millepertuis et au pamplemousse, qui peuvent interagir négativement avec le processus de détoxication hépatique. En cas de traitement médicamenteux, le plus simple est de demander conseil à votre médecin ou de lire l’article développé qui suit.

En conclusion, faut-il systématiquement réaliser une cure de détoxication ?

Au regard de l’environnement dans lequel nous évoluons, soulager les fonctions du foie par certains aliments semble en effet bénéfique. Si vous êtes notamment sujet(te) aux troubles fonctionnels évoqués précédemment, la fameuse cure de « détox » peut s’avérer nécessaire en complément d’une alimentation de qualité. Prenez-soin de votre foie, il le mérite !

Pour ceux qui veulent aller plus loin et découvrir le dossier complet, c’est par ici !

Faut-il se « détoxifier » ?

Jeûne, monodiète, drainage : info ou intox ? La détoxication est un thème indémodable pour les médias. Mais que se cache-t-il véritablement derrière ces termes ? Est-ce efficace, et vraiment nécessaire ? Sommes-nous exposés aux toxiques en permanence ? Faisons le point sur ces régimes « détox ».

Notre environnement est-il toxique ?

Médicaments, hormones et antibiotiques contenus dans les viandes animales industrielles, alcool, tabac, pilules contraceptives, pesticides, herbicides, gaz d’échappement, métaux lourds (pour ne citer que le Cadmium contenu dans le tabac ou encore le Béryllium présents dans certains amalgames dentaires, le Plomb, le Mercure, l’Arsenic, le Nickel ou l’Aluminium), phtalates, bisphénol A, additifs alimentaires, solvants, détergents, etc. Autant de substances totalement étrangères à l’organisme auxquels nous sommes régulièrement confrontés depuis quelques décennies et regroupées sous le terme de xénobiotiques (littéralement « molécules étrangères à la vie »). Notre environnement est devenu bien différent de celui dans lequel évoluaient nos ancêtres chasseurs-cueilleurs. Cette liste est malheureusement non exhaustive. On pourrait  la compléter par les composés issus des cuissons à haute température, les amines hétérocycliques formées lors des grillades ou des fritures, les corps de Maillard donnant ce fameux gout grillé aux aliments. Que des bonnes choses pour le palais, me direz-vous. Peut-être, tout est affaire de gout. Par contre votre organisme, lui, n’apprécie guère cette accumulation de toxiques. D’autres sources de pollutions, issues la plupart du temps d’un organisme vivant, peuvent exister : on parle de toxines endogènes quand elles sont produites par l’organisme humain (les métabolites hormonaux ou l’ammoniac par exemple) ou exogènes si elles proviennent d’un organisme étranger (comme la toxine botulique). Toutefois pour des raisons de simplification, nous regrouperons l’ensemble des substances sous le terme de « toxiques ».

Mais alors… Serions-nous tous condamnés face à cette invasion de toxiques ? Fort heureusement, non. La machinerie cellulaire est encore une fois formidablement organisée pour y répondre efficacement. L’organisme dispose en effet de plusieurs organes d’élimination, les émonctoires, pour traiter et éliminer les toxines. Il s’agit principalement des poumons, de la peau, des intestins et du foie. Toutefois, comme pour l’ensemble des fonctions cellulaires, tout est une question d’équilibre et d’homéostasie : en cas de défaut d’élimination ou d’excès d’exposition à ces toxiques, ceux-ci peuvent s’accumuler dans l’organisme.

La notion d’intoxication est complexe. Certaines substances peuvent en effet s’avérer hautement toxiques et engendrer des troubles endocriniens, une lésion de certains organes voire un décès. D’autres possèdent quant à eux des effets plus insidieux, du fait de leur accumulation progressive dans l’organisme. Ils peuvent être à l’origine d’un risque accru de cancer par mutation de l’ADN ou d’une perturbation des réactions enzymatiques des cellules, entraînant fatigue, perte de vitalité et troubles fonctionnels. Tout dépend de la dose, de la voie d’absorption, du type et de la gravité de l’exposition. Les effets à long terme de ces toxiques peuvent par ailleurs s’additionner pour créer une malencontreuse synergie, « l’effet cocktail », délicate à évaluer. Le système d’évaluation des risques est en effet avant tout fondé  sur l’établissement de Doses Journalières Admissibles (DJA) par l’organisme pour chaque polluant ou sur la mesure de biomarqueurs d’exposition dans les urines et dans le sang. La science relative à la toxicologie étant complexe mais en dehors du sujet, j’invite ceux qui souhaitent approfondir ces notions à explorer les ouvrages du Pr Narbonne, expert Français toxicologue et auteur du livre « Sang pour sang toxique ». Nous n’aborderons donc pas ici la toxicité aiguë des substances dangereuses pour l’organisme, mais davantage les effets insidieux sur la vitalité de tous ces xénobiotiques polluant le foie.

Le foie, un organe majeur pour notre santé

Imaginez une usine de retraitement des déchets active 24h sur 24, assurant plus de 500 fonctions différentes et en charge de filtrer tout ce que vous buvez, mangez ou faites pénétrer dans votre organisme. Cet organe, actif tout au long de votre vie et pesant 1,5 kg, c’est votre foie. C’est un organe essentiel au maintien d’un état de santé optimal et dont l’implication dans de nombreux troubles fonctionnels est souvent sous-estimée.  En effet, nos pensées pour le foie sont en général dédiées aux lendemains difficiles, après une soirée bien arrosée ou un repas copieux. Mais au delà de son rôle dans la digestion, le foie assure le dur labeur de traiter la plupart des molécules étrangères à l’organisme et de filtrer en permanence le sang circulant dans l’ensemble de l’organisme. Fort heureusement, les cellules qui le constituent – les hépatocytes – bénéficient pour ce faire d’une longue durée de vie, de l’ordre d’une année voire de 500 jours. Elles possèdent par ailleurs une capacité de renouvellement particulièrement étonnante. Le foie d’un rat se reconstitue par exemple en moins de 10 jours lorsque l’on réalise une ablation de 70% de celui-ci.  De manière schématique, vous régénérez votre foie environ une fois par an, en particulier la nuit. Pour l’anecdote, dans la mythologie, Prométhée fut condamné par Zeus à se faire éternellement dévorer le foie le jour par un aigle tandis qu’il se reconstituait la nuit, après avoir volé les Dieux en offrant le feu sacré à la race humaine. La capacité de régénération du foie semblait donc déjà connue des Grecs anciens !

Quels sont les signes d’un besoin de détoxication ?

Sans foie, point de vie. Au delà de son rôle de détoxication, le foie assure en effet bien d’autres fonctions. On peut ainsi citer la formation de la bile, la mise en réserve des glucides sous forme de glycogène, la participation au métabolisme des graisses, la formation de corps cétoniques (en cas de jeûne) et d’urée, la synthèse des enzymes, des protéines plasmatiques de l’inflammation, des facteurs de coagulation, etc. On comprend alors aisément que le foie soit un organe sans cesse en quête d’énergie !

Si certains de ces symptômes vous concernent, que vous êtes soumis à un traitement médicamenteux ou hormonal, et que vous êtes d’amateur d’alcool, de café et peu attentif à l’origine (biologique ou non) des aliments que vous consommez, cet article vous sera utile ! Bien entendu, l’analyse et la pondération de ces troubles fonctionnels par un professionnel de santé demeurent indispensables pour déterminer leur lien possible avec une surcharge hépatique. Ces signes peuvent en effet ne pas être associés à une perturbation de la biologie classiquement utilisée comme marqueur d’une atteinte hépatique  (transaminases, gamma GT, bilirubine, phosphatases, etc.).  Pour autant votre foie peut s’avérer dépassé par cet afflux de xénobiotiques ou être en déficit de micronutriments indispensables à la bonne réalisation de ses fonctions. Par ailleurs, le métabolisme du foie étant étroitement lié à celui de l’intestin à travers ce que l’on appelle le cycle entéro-hépatique, il est fréquent qu’une perturbation du métabolisme de l’un des deux organes impacte celui du second.

Comment votre foie élimine-t-il les xénobiotiques ?

Pour assurer l’élimination des xénobiotiques, le foie intervient en plusieurs étapes, dans l’objectif de transformer la substance initialement toxique en un dérivé soluble pouvant être éliminé par les urines et les matières fécales. La plupart de ces molécules toxiques sont en effet liposolubles, expliquant d’ailleurs qu’elles s’accumulent dans les cellules du tissu adipeux, les adipocytes. Pour cette raison, les poissons gras en fin de chaîne alimentaire tels que le saumon ou le thon peuvent accumuler des quantités significatives de métaux lourds, à l’inverse des petits poissons (sardines, maquereaux, anchois) qui sont donc à privilégier. La parenthèse étant refermée, revenons à notre foie qui doit donc éliminer ces substances à travers deux étapes, que l’on nomme « phases ». Courage, un peu de concentration s’impose :

• La phase I est dite de fonctionnalisation. Les enzymes de cette phase, regroupées pour la plupart sous le terme de cytochromes P450, vont « oxyder » les toxiques liposolubles en leur ajoutant un radical chimique spécifique. Le stress oxydatif est généralement considéré comme responsable du vieillissement cellulaire, mais n’oublions pas qu’il assure des rôles essentiels au bon fonctionnement de l’organisme lorsqu’il est bien contrôlé, à l’instar de cette première phase. Il s’agit du système d’oxydation le plus puissant de l’organisme. Le statut en micronutriments est donc essentiel pour permettre à ces complexes enzymatiques de fonctionner de manière optimale : les vitamines B2, B3, B6, B9 et B12, le Magnésium, le Zinc, le Manganèse, le Chrome et le Cuivre sont particulièrement importants. L’activité des cytochromes est par ailleurs variable en fonction des individus du fait de l’existence d’un polymorphisme génétique important. A noter que les composés intermédiaires issus de cette première phase sont alors instables et peuvent s’avérer plus toxiques que les composés originels, notamment en cas de statut antioxydant insuffisant.

• La phase II est dite de conjugaison. Elle est en charge, non pas de garantir une bonne syntaxe, mais de transformer les substances oxydées issues de la première phase en molécules hydrosolubles pouvant être ainsi éliminées par les urines et la bile. Cette transformation est assurée selon différents mécanismes en fonction de la nature des substances. On parle alors de sulfoconjugaison, de glucurono-conjugaison, de détoxication par méthylation ou par acétylation. Au-delà de leur dénomination technique, ces réactions sont dépendantes du statut nutritionnel, notamment en Glutathion, Taurine, Arginine, Glutamine, Ornithine, oligo-éléments, vitamines B2, B5, B6, B9, B12 et C. Par ailleurs, le début de cette seconde phase neutralise les dérivés oxydés issus de la première phase : l’organisme doit donc bénéficier d’un statut optimal en nutriments antioxydants et assurant le bon fonctionnement de certaines enzymes au nom soporifique de SOD (Super Oxyde Dysmutase) et GPx (Glutathion Peroxydase) : vitamines C, E, bêta-carotène, Sélénium, Cuivre, Manganèse, Zinc, flavonoïdes, etc.

• Une dernière phase dite de solubilisation, en charge d’éliminer enfin les métabolites de l’organisme alors devenus hydrosolubles, grâce à la bile.

Le mécanisme de détoxication hépatique, complexe, est régi par l’équilibre entre les différentes phases. En fonction de notre génétique, notre capacité à transformer les toxiques en dérivés intermédiaires peut varier de manière significative. Par ailleurs, la première phase est dite « inductible » : les enzymes peuvent devenir de plus en plus efficaces et de plus en plus nombreuses en fonction du niveau d’exposition aux toxiques. Ce qui peut apparaître de prime abord comme un avantage certain : oui, à la condition essentielle que la seconde phase soit toutefois aussi efficace. En effet, rappelez-vous que les molécules intermédiaires peuvent être plus toxiques que les molécules originelles. C’est d’ailleurs une des raisons de toxicité de certains médicaments chez des personnes présentant un déséquilibre de fonctionnement entre ces deux phases de détoxication. Il peut par ailleurs exister une interaction entre ces dérivés et certaines protéines cellulaires à l’origine de la formation d’haptènes, molécules potentiellement impliquées dans des réactions inflammatoires ou immunitaires. Prenons pour exemple l’alcoolisme chronique : la première phase permet de métaboliser l’éthanol (l’alcool) en dérivés toxiques, notamment l’acétaldéhyde, qui doivent alors être solubilisés au cours de la seconde phase. Si cette dernière est déficiente, les métabolites intermédiaires seront à l’origine d’une atteinte des cellules du foie, voire d’une cirrhose en cas d’exposition chronique. Cette notion d’inductibilité enzymatique explique d’ailleurs la raison pour laquelle les personnes consommant régulièrement de l’alcool sont de moins en moins sujettes à l’ivresse, l’alcool étant rapidement métabolisé en acétaldéhyde. L’efficacité de la seconde phase est, quant à elle beaucoup moins inductible que la première et sous la dépendance de nombreux facteurs, dont :

• La prédisposition génétique. Citons à titre d’exemple le président Churchill qui tolérait une grande quantité d’alcool sans déclencher pour autant de complications majeures pour sa santé.
• Le statut en micronutriments, évoqué précédemment, et en particulier en acides aminés soufrés (méthionine, cystéine, taurine), substrats essentiels à la phase de conjugaison.

Quels sont les effets de l’alimentation sur le foie ?

La consommation importante d’alcool, d’aliments riches en pesticides, additifs, hormones ou antibiotiques dans les viandes animales, une cuisson trop forte des aliments sous forme grillée (y compris tous les produits brunis par la réaction de Maillard : croûte de pain, biscuits, produits torréfiés, etc.) sont autant de facteurs alimentaires augmentant le travail de détoxication par le foie. Une consommation importante et chronique d’aliments glucidiques à fort index glycémique favorise également les risques de stéatose hépatique non alcoolique.

Faites-vous du foie gras ?

Nous parlons bien ici de votre foie et non de celui des oies ou des canards… Touchant de 20 à 40 % de la population adulte dans les pays occidentaux et près d’un adolescent sur 3, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD pour non-alcoholic fatty liver disease) peut progresser vers une fibrose à un stade avancé ou une cirrhose (21% des patients atteints selon une étude menée sur 132 patients) (1). Cette maladie est par ailleurs étroitement liée au diabète : plus de 90% des patients obèses souffrant de diabète présentent cette maladie. Le foie ayant une capacité de régénération importante, son atteinte sous forme de fibrose peut être réversible à la condition d’une prise en charge médicale et nutritionnelle adaptée. En revanche, la cirrhose est un stade plus avancé dans lequel les hépatocytes perdent leur capacité de régénération : elle devient alors irréversible.

Une sédentarité chronique, des repas trop riches, notamment en glucides à index glycémique élevé sont à l’origine d’une sécrétion accrue d’insuline par le pancréas. Or l’insuline agit sur une hormone (HSL, Hormone-Sensitive Lipase) favorisant la libération d’acides gras libres et leur diffusion dans le foie, tout en augmentant la conversion de glucose en acides gras, qui pourront alors former des triglycérides stockés sous forme de graisse dans le foie. Une telle accumulation peut générer un afflux de composés inflammatoires du fait d’un stress oxydatif, à l’origine de fibroses puis de la cirrhose.

Plusieurs études menées par le Dr Ludwig ont mis en évidence un risque accru d’accumulation de graisses dans le foie suite à la consommation d’aliments à index glycémique élevé, notamment ceux riches en amylopectine (2, 3). Pour rappel, l’index glycémique permet de quantifier l’effet des glucides présents dans un aliment sur l’élévation du taux de sucre, donc secondairement sur la sécrétion d’insuline (voir article).

Le fructose est un glucide possédant un index glycémique bas et a été de ce fait mis en avant pendant des années comme substitut idéal au sucre de table (saccharose). Consommé sous la forme de fruits ou de miel, il ne présente aucun risque pour la santé. A l’inverse, l’excès de fructose est à l’origine d’une accumulation de graisses dans le foie et de triglycérides dans le sang, d’un risque accru de diabète, d’obésité, voire d’hyperperméabilité intestinale (4, 5).

Or de nombreux produits industriels et sodas, en particulier issus d’Outre-Atlantique, contiennent du sirop de maïs riche en fructose (High Fructose Corn Syrup) utilisé pour ses propriétés industrielles en termes de liant et de pouvoir sucrant. Il s’agit là d’un exemple caractéristique de l’effet bénéfique d’un nutriment à faible dose et délétère lorsqu’il est consommé à l’excès.

Bonne nouvelle… ce mécanisme est réversible : réduire la consommation d’aliments à index glycémique élevé tout en veillant à un apport suffisant de graisses  (huiles d’olive, de colza, de noix, de lin, avocat, petits poissons gras, oléagineux) et de protéines de qualité est un geste particulièrement bienveillant pour le foie (6).

Le statut micronutritionnel est essentiel pour permettre aux enzymes en charge de la détoxication hépatique d’assurer leurs fonctions : antioxydants (vitamines C, E, bêta-carotène, polyphénols, flavonoïdes, caroténoïdes, Zinc, Manganèse, Cuivre, Sélénium), acides aminés (méthionine, cystine,  glutamine, arginine), oligo-éléments, magnésium, vitamines B (B1, B2, B3, B5, B6, B9 et B12). Une alimentation riche en végétaux frais, d’origine biologique, crus ou cuits à chaleur douce est donc le premier geste santé à réaliser pour prendre soin de son foie.

Certains aliments permettent de soutenir les fonctions de détoxication du foie : on peut ainsi citer le brocoli (7), les choux de Bruxelles, l’ail, le curcuma, la betterave, la pomme, le gingembre, les algues... Ils possèdent la propriété de stimuler les gènes des enzymes de la seconde phase, point intéressant pour les personnes présentant un génotype défavorable. Le brocoli (en particulier les jeunes pousses) est riche en sulforaphanes, reconnus pour leurs propriétés sur la prévention du cancer. Plus précisément, le brocoli contient un actif de la famille des glucosinolates et une enzyme, la myrosinase qui interagissent pour produire le sulforaphane, uniquement lorsque le végétal est croqué, la mastication permettant de mettre en contact les deux actifs.  Par ailleurs une étude publiée dans la revue Journal of Food Science en 2013 révèle que cette enzyme est inactivée par la cuisson ou la surgélation (8).

Rien de tel donc que de jeunes pousses de brocoli frais ! Vous pouvez également les agrémenter de radis (blanc ou noir), chou (rouge, chinois), roquette, cresson, moutarde forte ou wasabi, qui contient naturellement de la myrosinase.

Le café, riche en antioxydants et acide caféique, présente de nombreux bénéfices sur la santé, en particulier dans le cadre de la prévention de la maladie de Parkinson, d’Alzheimer, du diabète ou de certains cancers (pancréas). Boire quotidiennement du café semble également réduire les risques de maladies chroniques du foie (9). Toutefois, sa consommation mérite d’être modérée (environ 2 cafés par jour, d’origine biologique et avant 17h, traditionnel et non au percolateur favorisant le passage d’Aluminium) compte tenu des effets de la caféine sur le système nerveux.

Le jus de pamplemousse inhibe quant à lui l’activité des enzymes du complexe cytochrome P450 3A4 (ou CYP3A4) de la première phase du fait de la présence d’un composé spécifique, la naragénine. Le jus est donc à éviter en cas de surcharge hépatique ou chez les personnes sous traitement médicamenteux (statines, benzodiazépines, ciclosporine et cisapride notamment). A titre d’exemple, un seul verre de jus de pamplemousse peut modifier durant 72 heures la pharmacocinétique d’un médicament. Le Millepertuis traditionnellement utilisé dans  les compléments alimentaires pour le traitement des syndromes dépressifs ou des troubles du sommeil, majore lui l’activité des cytochromes P450, de même que le tabac, l’alcool et certains médicaments (anti-infectieux, anti-épileptiques).

Bien entendu, l’hydratation est un facteur essentiel pour assurer une détoxication hépatique efficace. Il est d’ailleurs bien connu que les lendemains de soirées bien arrosées sont particulièrement difficiles pour les personnes qui n’ont pas pris la peine de s’hydrater suffisamment (avec de l’eau !) pour compenser l’effet déshydratant de l’alcool. Boire au minimum 1,5 à 2 L d’eau par jour est donc essentiel.

Privilégier une chaleur douce pour la cuisson (vapeur) afin de limiter la production de composés toxiques (corps de Maillard, amines hétérocycliques produites lors des grillades notamment).

Quel est l’intérêt d’une complémentation et de la phytothérapie ?

De nombreux actifs végétaux peuvent être intéressants pour soutenir les fonctions hépatiques, voire stimuler la détoxication. Toutefois, plusieurs types d’actions peuvent être distinguées.

Certains extraits végétaux sont utilisés pour stimuler la sécrétion de bile (action cholérétique) ou son évacuation vers l’intestin (action cholagogue), afin de  « drainer » le foie en cas de surcharge ou de foie paresseux :

• L’artichaut est riche en un composé amer, la cynaropicrine, que l’on trouve dans les feuilles, mais également en acides phénols comme la cynarine ou l’acide caféique. Les feuilles d’artichaut ont quant à elle la réputation de faciliter la digestion. La teneur de l’artichaut en acides phénols lui permet de protéger les hépatocytes contre le stress oxydant. Chez la femme allaitante la consommation d’artichaut est déconseillée, celui-ci pouvant inhiber le processus de lactation.
• Le radis noir possède des propriétés similaires à celles de l’artichaut ainsi qu’une action cholagogue (il facilite l’évacuation de la bile vers l’intestin), de même que le romarin (10). Le radis noir contient des flavanoïdes et raphanol, ainsi que des glucosinolates pouvant se transformer en principes actifs, comme le sulforaphane, induisant lui-même les enzymes de détoxication de la phase II. Les cytochromes de la phase I sont inhibés par d’autres enzymes. Sa consommation permet donc d’optimiser les fonctions de détoxication du foie.
• Le romarin contient, comme l’artichaut, des acides phénols (acides rosmarinique et caféique), des flavonoïdes, des dérivés terpéniques, quinones diterpéniques et essences aromatiques. Il peut être apporté sous forme d’infusion de feuilles.

 Les complexes micronutritionnels sont eux destinés à soutenir les fonctions de détoxication du foie à travers les enzymes de phase I et II.

D’autres actifs sont utilisés pour leurs qualités protectrices :

• Le curcuma possède des propriétés hépato-protectrices. Son association à la pipérine, extraite du poivre, permet par ailleurs d’améliorer sa biodisponibilité (11). Riche en curcuminoïdes, le curcuma possède également des propriétés anti-oxydantes et anti-inflammatoires : il représente de ce fait un formidable allier pour votre santé
• Le chardon-marie, riche en silymarine et silybine, est également régulièrement utilisé pour les mêmes qualités. Grâce à ces propriétés, il peut être utile en complément d’un traitement médicamenteux pour une hépatite, mais également en protection du foie contre une chimiothérapie.
• Le sulforaphane est le principe actif du brocoli dont nous avons parlé précédemment. Certains compléments alimentaires proposent des extraits standardisés et sont souvent associés aux vitamines, minéraux et antioxydants évoqués au cours de cet article. Le glutathion (stocké dans le foie) et l’acide alpha-lipoïque (intervenant dans le recyclage du glutathion) sont des antioxydants naturellement produits par l’organisme et parfois proposés sous forme de complémentation en cas d’atteinte hépatique ou de déficits.
• L’apport de Taurine peut également être intéressant en cas de besoin accru de soutien des fonctions hépatiques.
• En cas de sollicitation importante du foie, les besoins en vitamine B3 sont majorés. L’organisme peut en effet fabriquer partiellement cette vitamine en utilisant un acide aminé particulier, le Tryptophane, dont on a déjà évoqué l’intérêt dans la production d’un neuromédiateur, la sérotonine. Dans le cadre d’un programme micronutritionnel, il s’agit d’un point à considérer en cas de troubles de l’humeur notamment (voir cet article).
• Enfin, le Desmodium (Desmodium adscendens) est une plante d’origine Africaine, particulièrement intéressante en cas d’atteinte des cellules du foie (les hépatocytes) et dont l’importation en France est attribuée au Dr Pierre Tubéry dans les années 1970. A la différence des autres actifs mentionnés précédemment, ce végétal possède la propriété d’intervenir sur la régénération des hépatocytes : il est donc notamment conseillé en cas de cirrhose, d’hépatites ou suite à une chimiothérapie.
• L’ail des ours, la Coriandre et la Chlorella sont quant à eux davantage utilisés pour favoriser l’élimination des métaux lourds.

Que de solutions pour un seul besoin ! Effectivement, à l’image du travail de votre foie et du nombre de mécanismes impliqués, les actions possibles sont multiples. Mais il existe un besoin essentiel et commun à toutes ces situations : la nécessité de bénéficier d’enzymes fonctionnelles, donc d’une alimentation riche en micronutriments (vitamines, minéraux, oligo-éléments, acides aminés soufrés) et d’une bonne hydratation. Ainsi, le foie assurera ses fonctions efficacement. En fonction des situations, le choix peut alors se porter vers une restauration du statut en micronutriments en priorité, associée à des végétaux à l’action détoxifiante (artichaut par exemple pour les toxines et chlorella pour les métaux lourds) ou soutenant la régénération des hépatocytes (le desmodium) si ces derniers ont été atteints par un traitement médicamenteux ou une hépatite.

Avoir recours à un jeûne ou à une monodiète (de raisin ou de tout autre aliment rendu vertueux par les médias) permet en toute logique d’alléger le travail du foie, la quantité de nutriments et de xénobiotiques étant ainsi considérablement réduite. L’organisme pourra alors naturellement consacrer son énergie à éliminer l’excès de toxiques accumulés antérieurement et à son fonctionnement général. Ces phases de restrictions alimentaires doivent toutefois demeurer ponctuelles : de tels choix doivent en effet s’envisager sur le court terme au risque de générer des déficits nutritionnels, donc une moindre efficacité des réactions enzymatiques et une difficulté à la réintroduction d’une alimentation plus conventionnelle. Jeûner un jour par mois, voire plus fréquemment pour certains, n’entravera pas le statut en micronutriments. Pour autant une telle démarche ne s’avère pas indispensable pour permettre au foie d’assurer ses fonctions.

En conclusion, faut-il systématiquement réaliser une cure de détoxication ?

Au regard de l’environnement dans lequel nous évoluons et du nombre de xénobiotiques auxquels nous sommes quotidiennement confrontés, oui, j’aurais tendance à conseiller de soutenir la détoxication par une cure de micronutriments et d’extraits végétaux au moins une fois par an. Elle n’est pour autant pas indispensable pour tous et dépend, d’une part de notre phénotype (ou prédisposition génétique) et d’autre part du niveau d’exposition aux toxiques. Si vous êtes sujet(te) aux troubles fonctionnels évoqués précédemment, une telle cure peut s’avérer nécessaire. Et bien entendu, elle ne trouve à mon sens sa pleine légitimité qu’intégrée à une démarche globale de prise en charge de la qualité de l’alimentation et de l’hygiène de vie générale.

Anthony Berthou

Références :

http://www.sante-et-nutrition.com/nutrition-et-detoxication/

1. Gramlich T, Kleiner DE, McCullough AJ, Matteoni CA, Boparai N, Younossi ZM. Pathologic features associated with fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease. Hum Pathol. 2004 Feb;35(2):196-9.
2. Ludwig DS. Examining the health effects of fructose. JAMA. 2013 Jul 3;310(1):33-4.
3. Scribner KB, Pawlak DB, Ludwig DS. Hepatic steatosis and increased adiposity in mice consuming rapidly vs. slowly absorbed carbohydrate. Obesity (Silver Spring). 2007 Sep;15(9):2190-9.
4. Kavanagh K, Wylie AT, Tucker KL, Hamp TJ, Gharaibeh RZ, Fodor AA, Cullen JM. Dietary fructose induces endotoxemia and hepatic injury in calorically controlled primates. Am J Clin Nutr. 2013 Aug;98(2):349-57.
5. Livesey G, Taylor R. Fructose consumption and consequences for glycation, plasma triacylglycerol, and body weight: meta-analyses and meta-regression models of intervention studies. Am J Clin Nutr. 2008 Nov;88(5):1419-37.
6. Browning JD, Baker JA, Rogers T, Davis J, Satapati S, Burgess SC. Short-term weight loss and hepatic triglyceride reduction: evidence of a metabolic advantage with dietary carbohydrate restriction. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):1048-52.
7. Kall MA, Vang O, Clausen J. Effects of dietary broccoli on human drug metabolizing activity. Cancer Letters. 1997 Mar 19 ; 114 (1-2) : 169-70.
8. Dosz EB, Jeffery EH. Modifying the processing and handling of frozen broccoli for increased sulforaphane formation. J Food Sci. 2013 Sep;78(9):H1459-63.
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Un nutriment, la S-Adenosil Méthionine (SAMe), est aussi efficace que les médicaments et permet d'obtenir des résultats deux fois plus rapidement et sans aucun effet secondaire

La dépression n'est pas un problème mineur : près d'une personne sur deux connaît un épisode dépressif à un moment ou à un autre de sa vie. La dépression nous dépouille de notre vitalité et de notre joie de vivre. Elle ruine les relations humaines, les mariages et les carrières.

Malgré des progrès certains, les derniers médicaments antidépresseurs, lancés à grand renfort de campagnes médiatiques, restent des drogues dures qui peuvent occasionner des effets secondaires parfois insupportables et qui mettent des semaines pour produire un effet.

Aujourd'hui, il existe enfin une alternative : un supplément nutritionnel qui est disponible sans ordonnance et qui permet, preuves à l'appui, de vaincre la dépression plus rapidement que les médicaments. Ce supplément a fait l'objet pendant 20 ans d'études cliniques portant sur plusieurs milliers de personnes dans des institutions prestigieuses aux Etats Unis et en Europe. Ce n'est ni une herbe ni une vitamine mais une substance produite naturellement par l'organisme. Restaurer des niveaux optimaux de ce nutriment essentiel peut avoir des effets remarquables. La SAMe a une efficacité supérieure ou égale à celle des meilleurs médicaments, démontrée par des études comparatives. Et, en moyenne, la SAMe commence à agir en sept jours seulement alors qu'il faut aux médicaments de deux à quatre semaines.

Le problème des effets secondaires

L'efficacité des médicaments contre la dépression s'est considérablement améliorée mais ils sont encore loin d'être des panacées. Il leur faut des semaines (parfois des mois) pour agir et, dans l'intervalle, l'état des patients empire souvent. De plus, ceux ci doivent supporter nombre d'effets secondaires déplaisants, comme la sécheresse de la bouche, les maux de tête, l'impossibilité de se concentrer, la constipation, les nausées et parfois la prise de poids et les dysfonctions sexuelles. Ces troubles conduisent souvent (dans 30% des cas au moins) les patients à interrompre leur traitement . Quant à ceux qui persistent, ils deviennent rapidement chimiquement dépendants de leur traitement : l'interruption brutale produit des symptômes de manque. L'arrêt du traitement doit donc être progressif et contrôlé. Les dépressions non dépistées

Ceux qui souffrent de dépression refusent souvent de l'admettre. Ils craignent que le fait de consulter pour dépression soit interprété comme un signe de faiblesse, une absence de caractère ou un défaut de personnalité. Un des principaux avantages de la SAMe est que celle ci peut s'obtenir facilement et sans consultation médicale : elle reste dans la sphère privée. Beaucoup de personnes qui auraient souffert en silence pourront ainsi trouver une solution à leur problème, et beaucoup plus rapidement qu'elles ne l'auraient espéré.

Attention : 90 % des dépressifs souffrent de dépression unipolaire : ils sont dépressifs en permanence ou presque. Les 10 % restant souffrent de dépression bipolaire (ou manie dépressive), dans laquelle des périodes d'intense excitation succèdent à des moments d'extrême mélancolie : ceux-ci ne devraient utiliser la SAMe que sur les conseils d'un thérapeute.

Qu'est ce que la SAMe ?

La SAMe est normalement produite dans l'organisme à partir de l'acide aminé essentiel Méthionine, de la vitamine B12, de l'acide folique et de la molécule énergétique Adénosine Triphosphate (ATP). La SAMe n'est pas distribuée de manière équitable parmi les êtres humains : les taux sériques sont sept fois plus élevés chez les enfants que chez les adultes. Les hommes en fabriquent un peu plus que les femmes. Les personnes atteintes de troubles neurologiques et de dépression ont toujours des niveaux de SAMe significativement déprimés.

La SAMe et la Méthylation

Le rôle clé de la SAMe dans le processus de méthylation la rend absolument indispensable à la santé humaine. La méthylation, par laquelle une molécule transfère à une autre molécule un groupe méthyl (un atome de carbone et trois atomes d'hydrogène) est un processus crucial qui active plus d'une centaine de réactions biochimiques. L'activité de méthylation décline avec l'âge. Les spécialistes pensent maintenant que ce ralentissement contribue au processus de vieillissement lui même et au développement de plusieurs maladies. La SAMe intervient notamment dans :

- La méthylation de l' acide désoxyribonucléique (ADN), qui est le véritable système d'exploitation de l'organisme et contribue à réguler des processus aussi essentiels que la croissance cellulaire, le système immunitaire et la reproduction. On pense maintenant que la sous-méthylation de l'ADN est une raisons pour lesquelles les cancers se développent, puisqu'elle handicape la capacité de l'organisme à réparer les cellules endommagées avant qu'elles ne deviennent cancéreuses.

- La méthylation des protéines, qui est impliquée dans l'activation des récepteurs membranaires, sans lesquels les cellules ne peuvent communiquer les unes avec les autres. Or, il est démontré qu'une simple déficience du métabolisme protéique est suffisante pour déclencher une dépression.

- La méthylation des phospholipides, qui constituent les membranes cellulaires elles mêmes : la SAMe permet de maintenir leur flexibilité et leur perméabilité, indispensables aux échanges cellulaires.

La SAMe et la trans-sulfuration

La trans-sulfuration est le processus par lequel l'organisme produit son principal anti-oxydant endogène : le Glutathion, à partir des acides aminés cystéine, acide glutamique et glycine. La SAMe intervient de manière critique dans cette réaction. Des niveaux élevés de Glutathion permettent de protéger le foie et de le détoxiquer, de protéger l'ADN, de renforcer le système immunitaire et de réduire les phénomènes inflammatoires.

La SAMe et la transamino-propytation

La SAMe est impliquée dans la production des polyamines (dite aminopropytation) spermidine et spermine. Un sous produit de cette aminopropytation, la Methylthioadenosine, joue un rôle essentiel dans le contrôle de la douleur et de l'inflammation.

La SAMe et l'homocystéine

L'homocystéine est un acide aminé toxique qui est un sous produit du processus de Méthylathion. L'accumulation d'homocystéine est un facteur majeur de risque cardio-vasculaire. On a aussi observé une corrélation entre niveaux élevés d'homocystéine et dépression. La SAMe aide à réduire l'homocystéine en activant une enzyme (la cystathione-beta-synthetase) qui la convertit en Glutathion !

La SAMe et la dépression : une recherche superbe !

La SAMe est l'une des substances naturelles les plus étudiées : elle a fait l'objet de milliers d'études, dont 39 études cliniques portant sur sa capacité à contrôler la dépression. Ces études ont porté sur près de 1.400 patients, pour la plupart sévèrement dépressifs, et qui, souvent, n'avaient pas obtenu de résultats avec des traitements conventionnels.

D'après ces études, la SAMe est capable d'accroître simultanément les concentrations cérébrales de plusieurs neurotransmetteurs : noradrénaline (un stimulant naturel), dopamine (qui crée le sentiment de bien être) et sérotonine (un calmant naturel). Un accroissement des niveaux de ces neuromédiateurs est généralement associé à des effets antidépresseurs. Une méta-analyse publiée dans Acta Scandinavia Neurologica en 1994 a compilé les études publiées entre 1973 et 1992 (11 études contre placebo, 14 études comparatives et 13 études ouvertes) : cette "étude des études" conclut : "L'efficacité de la SAMe pour traiter les syndromes dépressifs est supérieure à celle des placebo et comparable à celle des antidépresseurs tricycliques. Comme la SAMe est un composé naturel quasiment dénué d'effets secondaires, ses effets antidépresseurs en font un outil potentiellement important dans l'arsenal du psychopharmacologue moderne". Ces études et d'autres études ultérieures confirment que la SAMe tient son rang parmi les antidépresseurs les plus puissants mais qu'elle s'en distingue par la rapidité avec laquelle elle agit et par la manière remarquable dont elle est tolérée.

Comment prendre de la SAMe ?

Le bon dosage : La dose de départ de SAMe est de 400 mg par jour (200 mg sur un estomac vide avant le petit déjeuner et avant le déjeuner). Ce dosage produit généralement des effets en moins de 15 jours. Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre 800 mg par jour. Si après 15 jours supplémentaires ce dosage n'apporte pas d'améliorations suffisantes, il sera nécessaire de consulter un thérapeute averti. Il se peut qu'un dosage supérieur soit nécessaire ou qu'il faille combiner la SAMe avec un autre produit.

Est ce que la SAMe va marcher pour moi ?
Le produit magique, efficace à 100 %, n'existe pas. Les études montrent que la SAMe est efficace sur 70% de ceux qui la prennent. Ce résultat est égal ou supérieur à ceux des autres antidépresseurs. Mais la SAMe, elle, ne peut pas vous faire de mal! Et lorsqu'elle est prise en combinaison elle permet souvent de réduire le dosage et d'améliorer l'efficacité des autres traitements.

Combien de temps faut il en prendre ?
Il n'y a aucun risque à prendre de la SAMe pendant longtemps. Bien que la SAMe agisse rapidement, il est préférable de ne pas interrompre le traitement avant d'avoir obtenu une amélioration complète et durable. Si vous n'êtes pas complètement remis d'une dépression, vous encourez un risque accru de récidive. S'il s'agit de votre premier épisode dépressif, continuez à prendre de la SAMe pendant au moins trois mois après que votre état se soit amélioré d'au moins 50%. S'il s'agit de votre troisième dépression, vous êtes une personne particulièrement à risque et vous devriez prendre une dose de maintenance de SAMe d'une manière continue.

Y a t il un risque de surdosage ou d'accoutumance ?
Non ! la SAMe a été administrée à des dosages allant jusqu'à 3.600 mg par jour sans effet secondaire autre que de légers troubles intestinaux. Et contrairement aux médicaments la SAMe ne crée aucune accoutumance. Il n'existe aucun risque lors de l'arrêt de la supplémentation autre que celui, bien sûr, du retour prématuré à un état dépressif.

Y a t il des interactions dangereuses ?
Il n'est pas conseillé de boire de l'alcool lorsqu'on est déprimé car l'alcool a un effet dépresseur propre. Cependant il n'est pas dangereux d'en boire lorsque l'on prend de la SAMe. En fait, la SAMe a un effet extrêmement bénéfique sur la fonction hépatique et a été utilisée, en combinaison avec d'autres nutriments et médicaments, pour aider les alcooliques à rompre avec la dépendance. Aucune contre-indication n'existe lorsque la SAMe est prise conjointement avec des médicaments. Cependant, il est déconseillé, par précaution, de combiner la SAMe avec les médicaments de la classe des Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO).

Peut on combiner la SAMe et l'extrait de Millepertuis ?
Oui, pour ceux qui n'ont pas répondu de manière satisfaisante à une seule de ces deux substances. Et prenez aussi une bonne formulation multi-vitamines contenant des dosages significatifs de vitamine B12 et d'acide folique, du magnésium et des acides gras oméga3.

Pas d'effets secondaires, mais des avantages multiformes

La SAMe a un rôle biochimique tellement important que c'est certainement l'un des nutriments les plus versatiles et puissants que vous puissiez prendre :

- Des études cliniques importantes ont montré l'efficacité de la SAMe dans le traitement de l'arthrose, de l'arthrite et des rhumatismes. L'American Journal of Medicine a publié un numéro spécial entièrement consacré à ce sujet (20 novembre 1987, vol 83, supp.5A) et conclut "La SAMe est efficace pour soulager la douleur et elle est remarquablement dénuée d'effets secondaires". Dans une étude allemande portant sur 20.621 patients, 70 % des médecins et 75 % des patients l'ont jugée "efficace" ou "très efficace". La SAMe (400 à 800 mg par jour) soulage la douleur aussi bien que les anti-inflammatoires non stéroïdiens et elle apporte également des avantages chondroprotecteurs significatifs dont ceux ci sont dénués.

- La SAMe a été utilisée avec succès pour traiter des affections hépatiques graves comme les hépatites et la cirrhose. La SAMe permet au foie d'accroître la production du Glutathion qui est l'élément clef du processus de détoxification. Dans le traitement de l'hépatite C, la SAMe a permis d'accroître l'efficacité du traitement à l'Interféron et de limiter ses effets secondaires.

- La SAMe a également été utilisée, seule ou comme adjuvant, dans le traitement de la fibromyalgie (cf Nutranews octobre 1999), des maladies neuro-dégénératives (Alzheimer et Parkinson) et de tous les troubles associés à la présence excessive d'homocystéine dans l'organisme.

Est ce qu'une seule substance peut réellement faire tout cela ?

Oui ! la SAMe est une substance naturelle qui est normalement présente dans l'organisme. Elle joue un rôle crucial dans trois circuits biochimiques essentiels : transméthylation, trans-sulfuration et transaminopropylation, ainsi que dans trente cinq réactions qui leur sont associées. C'est cette versatilité elle même qui explique les puissants effets antidépresseurs, analgésiques, anti-inflammatoires, détoxifiants et chondroprotecteurs de la SAMe.

Cet article est largement inspiré de l'ouvrage "Stop depression now" de Richard Brown, M.D. et Teodoro Bottiglieri, Ph.D. (G.P. Putnam's Sons, New York, 1999). Le Dr Brown est professeur associé de psychiatrie clinique à l'Université de Columbia. Le Dr Bottiglieri est directeur de la neuropharmacologie à l' Université Baylor. Il étudie la SAMe depuis plus de 30 ans. Leur ouvrage contient toutes les références des études citées dans cet article.http://www.nutranews.org/sujet.pl?id=1244

Toutes les depressions ne sont pas de nature psychologique elles peuvent etre d'origine occultes ce sont celles qui durent le plus longtemps car insoignables avec la medecine juste rendre la personne comme un robot et lui calcifier sa glande pineale elle ne sentira pas les effets  de l'emprise mais son corps sera toujours sous emprise pour s'en libérer ,sur demande me joindre sur facebook merci ici https://www.facebook.com/rusty.james.353

Personnes âgées
Ce déficit intéresse surtout les personnes âgées. «Une étude a montré que 98 % des personnes vivant en maison de retraite avaient un taux insuffisant de vitamine D», a expliqué le Pr Claude Jeandel, gérontologue au CHU de Montpellier. A cela plusieurs raisons. Les pensionnaires vivant dans ces institutions sortent peu, et avec l’âge, la peau synthétise moins bien la vitamine D sous l’effet du soleil. «Même à Hawaï, des personnes présentent des carences en vitamine D», a précisé le Pr Claude Jeandel.
Mais aussi paradoxalement dans beaucoup d’autres pays ensoleillés de nombreuses personnes surtout les femmes sont très probablement carencées en vitamine D, car la religion interdit de se découvrir.
A ce propos sous nos latitudes le Dr Sonja Belaid de l’Université Claude Bernard, 8 avenue Rockefeller, F-69008 Lyon, France a réalisé une étude très intéressante. Après avoir diagnostiqué plusieurs cas d’hypovitaminose D sévère chez les femmes de 18 à 49 ans portant des vêtements très couvrants, elle a mis en évidence le caractère endémique et chronique de cet état de carence en vitamine D dans une population jeune, habituellement en bonne santé et en âge de procréer. Cela indique que des efforts restent à faire dans le diagnostic et la prise en charge par une action ciblée de prévention par la supplémentation. La vitamine D, contrairement aux autres vitamines, est très peu apportée par l’alimentation.

75 % des citadins concernés
En France, les déficits en vitamine D concerneraient en hiver 75 % des citadins. Une étude conduite par des chercheurs de l’université de Liège a conclu que 80% des femmes européennes ménopausées n’ont pas assez de vitamine D. «En tant que scientifiques, écrivent les 15 chercheurs, le but de notre travail est d’améliorer la santé du public. Nous savons ce que sont les concentrations de vitamine D active dans le sérum des populations du globe, et nous sommes parvenus à la conclusion que la santé publique bénéficiera d’un meilleur statut en vitamine D. Nous savons combien de vitamine D il faut consommer pour porter les concentrations de vitamine active au niveau désiré. Alors pourquoi la science n’a-t-elle aucun impact sur la santé publique? L’une des raisons est qu’il n’y a pas assez de pression du public sur les responsables de la santé pour les obliger à mettre à jour les recommandations nutritionnelles.»
Les chercheurs estiment que les besoins en vitamine D sont proches de 1 000 UI par jour. Or en France l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments (Afssa) estime en dépit du bon sens, qu’il suffit à un adulte de 200 UI pour rester en bonne santé (400 à 600 UI/j pour les personnes âgées). Les autorités sanitaires ont d’ailleurs fixé la dose de sécurité pour la vitamine D à 1 000 UI/j. Un niveau dénoncé par les signataires qui soulignent que l’on peut tolérer sans risque, jusqu’à 10 000 UI par jour.

La vitamine D est indispensable à la santé
Des données scientifiques substantielles existent désormais mettant en évidence le rôle de la vitamine D dans la prévention du cancer. De multiples études ont établi de façon raisonnable qu’un taux suffisant de vitamine D est associé, indépendamment des autres facteurs de santé, avec une incidence plus faible de plusieurs types de cancers, dont entre autres les cancers du sein, du côlon, des ovaires, des lymphomes nonhodgkiniens.
Les études scientifiques montrent que le statut vitaminique pour la vitamine D (indexé par le niveau sanguin de 25-hydroxyvitamine D) de la plupart des personnes en Amérique du Nord et en Europe doit être grandement amélioré pour obtenir une réduction substantielle de l’incidence et de la mortalité par cancer. En plus du cancer, plusieurs études épidémiologiques ont montré qu’un statut vitaminique D plus élevé est aussi associé à un risque réduit de plusieurs autres maladies chroniques graves, telles que les maladies cardiaques et accidents cérébrovasculaires, l’ostéoporose, la sclérose en plaque, et le diabète du type 2 chez l’enfant. Plusieurs études ont aussi observé qu’un statut vitaminique D plus élevé est associé à une incidence plus basse et une sévérité moins grande de la grippe, de la pneumonie et de plusieurs autres maladies infectieuses.

La plus grande partie de la population est déficitaire en vitamine D
Plusieurs études récentes ont montré qu’un taux optimal de 25-hydroxyvitamine D devrait se situer entre 75 et 150 nmol/L (30 et 60 ng/mL). On estime qu’aux Etats-Unis près de 80 % des personnes – de tout âge – ont un statut vitaminique D insuffisant (indexé par un taux de 25-hydroxyvitamine D dans le sang de moins de 75 nmol/L ou 30 ng/mL). En France, l’étude SU.VI.MAX a démontré que plus de 70% des adultes – hommes et femmes – ont un statut insuffisant. S’agissant des femmes ménopausées, une grande étude européenne estime que 79,6 % ont un statut insuffisant sur l’ensemble des pays européens. Ce nombre s’élève à 90,4 % en France.
Un statut vitaminique plus élevé peut être obtenu en augmentant les apports nutritionnels de vitamine D, ou par une exposition appropriée au soleil (sans augmentation significative du risque de cancer de la peau). L’apport adéquat de vitamine D pour une réduction du risque de cancer dépend pour chaque individu de son âge, de la pigmentation de sa peau (claire ou foncée), de son mode de vie et de la latitude de sa région de résidence. Les études scientifiques récentes indiquent qu’un apport de 1 000 à 2 000 unités internationales (UI) par jour pourrait prévenir une proportion substantielle de cancers et serait aussi efficace pour réduire le risque de chutes, de fractures, de maladies cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux, de scléroses en plaque et de diabètes de type I dans l’enfance. Pour la protection contre les maladies infectieuses et virales, rhumes, infections pulmonaires, la vitamine D pourrait protéger de manière importante les populations vulnérables en hiver.

Toutefois un apport plus important encore pourrait être nécessaire pour les personnes âgées et celles qui sont rarement à l’extérieur, celles qui évitent l’exposition au soleil, ou celles dont la pigmentation de la peau est foncée et qui vivent dans des pays du nord, à cause de la diminution de la synthèse cutanée de vitamine D par exposition au soleil. Le choix d’une dose plus importante peut être fait par un médecin sur la base du taux sérique de 25- hydroxyvitamine D mesuré en hiver.

Pour ceux dont le statut vitaminique est évalué par un test sanguin, le niveau idéal de 25-hydroxyvitamine D doit être établi en consultation avec un professionnel médical, sur la base des caractéristiques de chaque individu.

Une recommandation générale pour les professionnels de santé qui choisissent d’évaluer le statut vitaminique de leurs patients par une prise de sang est de prendre comme objectif la fenêtre allant de 75 à 150 nmol/L (30 à 60 ng/ml), en dehors de contre-indications spécifiques. Les contre-indications sont rares et le plus souvent connues des médecins.

Vitamine D et Parkinson

Le manque de vitamine D jouerait un rôle majeur dans l’apparition de la maladie de Parkinson

La plupart des patients qui développent la maladie de Parkinson manque de vitamine D, d’après une étude publiée dans le journal Archives of Neurology.

L’évaluation du lien entre vitamine D et maladie de Parkinson se poursuit. Et d’après la dernière étude consacrée à ce sujet, la grande majorité des personnes qui en sont à un stade précoce de la maladie manquerait de vitamine D.

Les chercheurs de l’Université d’Emory ont suivi 157 patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade précoce et ne recevant aucun traitement. Leur taux de vitamine D a été mesuré au début ainsi qu’à la fin de l’étude.

Les résultats révèlent que 69,4% des participants avaient un taux insuffisant de vitamine D au début de l’étude. Ce taux ne semble pas diminué lorsque la maladie progresse, au contraire, puisqu’à la fin de l’étude, 51,6% des participants avaient un taux insuffisant.

Pour les scientifiques, ces résultats sont en accord avec l’idée que le manque de vitamine D précède les manifestations cliniques de la maladie de Parkinson et peut jouer un rôle dans l’apparition de cette maladie.

Fracture du col du fémur: gare au manque de vitamine D!

D’après une récente étude, le manque de vitamine D serait associé à une augmentation du risque de fracture du col du fémur.

Les chercheurs de New Delhi viennent de confirmer le lien entre le taux de vitamine D et l’ostéoporose. Selon eux, le risque de fracture du col du fémur serait plus important chez les personnes âgées qui manquent de vitamine D.

Afin de déterminer la relation entre la vitamine D et le risque de fracture, les auteurs ont suivi deux groupes de personnes âgées, dont un composé de 90 patients ayant eu une fracture du col du fémur. Le taux de vitamine D de chaque participant a été mesuré.

L’étude montre que la grande majorité des personnes ayant eu une fracture du col du fémur manque de vitamine D.
En effet, 76,7 % des personnes ayant eu une fracture ont un taux insuffisant de vitamine D, soit un taux inférieur à 20 nanogrammes par millilitre, contre seulement 32,3 % des personnes n’ayant pas eu de fracture.

Ces résultats suggèrent que le taux de vitamine D pourrait être un indice utile pout évaluer le risque de fracture du col du fémur chez les personnes âgées. Jeudi 16 Décembre 2010 - 1st Asia-Pacific Regional Osteoporosis Meeting, Singapore, December 10-13, 2010.

Source: La Nutrition.fr 15 Mars 2011

Référence:
Marian L. Evatt; Mahlon R. DeLong; Meena Kumari; Peggy Auinger; Michael P. McDermott; Vin Tangpricha; High Prevalence of Hypovitaminosis D Status in Patients With Early Parkinson Disease. Arch Neurol, Mar 2011; 68: 314 - 319.

 http://www.alternatif.ch/alternatif-bien-etre/index.php?option=com_content&view=article&id=49%3Aalternatif-bien-etre&Itemid=65